介護保険の申請はどこにする？｜手順と認定までの流れ

「介護保険って聞いたことはあるけど、どうなったら使えるのか、どこに申請するのか全然分からなくて」

——そういう声を耳にします。 私も調べてみるまでは、「認定」「ケアプラン」「区分支給限度額」といった言葉が並んでいるのを見ても、なんのことなのか全くイメージできませんでした。 この記事では、介護保険の申請から認定・サービス利用開始までの流れをまとめました。窓口の探し方・準備するもの・認定調査で気をつけること・認定後の流れを整理しています。 介護保険の制度内容や費用負担は、自治体や年度によって変わることがあります。この記事は「流れの把握」として読んでいただき、詳細はお住まいの自治体や地域包括支援センターでご確認ください。

介護保険とは（まず簡単に）

介護保険は、介護が必要な状態になったときに、サービス費用の一部を公的に支援する制度です。 対象になるのは主に65歳以上の方ですが、40〜64歳の方でも、特定の疾病（脳卒中・認知症・関節リウマチなど）が原因で介護が必要になった場合は申請できる場合があります。特定の疾病がある場合は病院で介護保険の申請について勧めてもらえる場合が多いです。 65歳以上になっても「対象年齢になったら自動的に使える」わけではなく、原則として申請して「要介護・要支援認定」を受ける必要があります。結果が出るまで時間がかかることもあるため、「そろそろかも」と感じたら早めに動くことをおすすめします。

介護保険ってどんなサービスがあるの？

介護保険のサービスは大きく「自宅で受けるもの」と「施設に通う・泊まるもの」に分かれます。

自宅で受けるサービス

• 訪問介護：ホームヘルパーが自宅を訪問し、入浴・食事・掃除などを手伝う
• 訪問看護：看護師が自宅を訪問し、健康管理や医療処置を行う
• 訪問リハビリ：理学療法士などが自宅でリハビリを行う

施設に通う・泊まるサービス

• デイサービス：日帰りで施設に通い、食事・入浴・レクリエーションなどを受ける
• ショートステイ：短期間施設に泊まる。介護する家族の休息にも使われる

施設に入居するサービス

• 特別養護老人ホーム（特養）：常時介護が必要な方が入居する施設
• 介護老人保健施設（老健）：リハビリを中心に在宅復帰を目指す施設

どのサービスをどれだけ使えるかは、認定結果（要支援・要介護の区分）によって異なります。

申請から認定までの流れ

申請してから認定結果が届くまで、おおむね以下の流れになります。申請から結果通知まで約30日が目安とされていますが、地域や状況によって変わる場合があります。

1. 申請する：市区町村の介護保険窓口、または地域包括支援センターに申請する。家族が代わりに手続きすることも可能。
2. 認定調査：市区町村から派遣された調査員が自宅を訪問し、日常生活動作や認知面などを確認する。
3. 主治医の意見書：市区町村が本人のかかりつけ医に意見書の作成を依頼する。
4. 審査・判定：認定調査の結果と主治医意見書をもとに、介護認定審査会が判定する。
5. 認定結果の通知：「非該当」「要支援1〜2」「要介護1〜5」のいずれかが通知される。
6. ケアプランの作成・サービス利用開始：認定結果に応じて相談窓口やケアマネジャーを決め、サービスを使い始める。

申請時に準備するもの

申請時に必要なものは自治体によって異なりますが、一般的に以下のものが求められることが多いです。

• 介護保険被保険者証：65歳になると市区町村から送られてくる。見当たらない場合は再発行できます。
• 本人確認書類：マイナンバーカード、運転免許証など
• かかりつけ医の情報：医療機関名（分かれば医師名）※主治医意見書の依頼に使います
• 印鑑（自治体による）

郵送申請などが可能な場合もあるので、申請方法や持ち物は、事前に窓口へ問い合わせて確認するとスムーズです。

認定調査で気をつけること

認定調査は、調査員が自宅を訪問し、食事、移動、排せつ、着替え、認知面、日常生活での困りごとなどを全74項目にわたって確認します。認定調査の日以前の１か月の間の様子で調査するので、気になった出来事や普段の様子などメモをしておくと、調査員に忘れずに伝えることができるのでおすすめです。

普段の状態を正直に伝える

調査を受ける本人は、「見られているから頑張ってしまう」「良く見せようとしてしまう」というケースが多くあります。しかし認定調査では、普段の状態を正確に伝えることが大切です。「いつもより調子がいい日かもしれない」と感じたら、調査員に普段の様子をしっかりと伝えてください。

なるべく家族が立ち会いましょう

本人だけでは正確に伝わりにくい場合が多いので、家族が補足して伝えることで、より詳細な調査ができます。事前に「最近の様子」「困っていること」をメモしておくと、調査のときに役立ちます。

認定後の流れ

認定結果は申請日に遡って適用される場合があるため、認定前でもサービスを使い始めることができるケースがありますが、非該当となると自費負担となるリスクも伴います。どうしても認定前にサービスが使いたい場合は、自治体窓口や地域包括支援センターにご相談ください。 認定結果が届いたら、次のステップに進みます。結果に応じて、相談・手続き先に連絡してみましょう。

居宅介護支援事業所（ケアマネジャー）は自分で選ぶことができます。どの事業所に頼めばいいか迷ったときは、地域包括支援センターに相談すると紹介してもらえる場合があります。

申請前・申請時のチェックリスト

次の窓口への問い合わせや帰省前に、以下の項目を確認しておくとスムーズです。

• 申請窓口（市区町村の介護保険担当課または地域包括支援センター）を調べている
• 介護保険被保険者証の保管場所を確認している（ない場合は再発行の手続きを確認）
• かかりつけ医の名前・医療機関名を把握している
• 家族が代わりに申請できるか確認している
• 認定調査のために「親の普段の様子・困っていること」をメモしている

まとめ

介護保険は「申請してから使えるようになる」制度です。認定に時間がかかる場合もあるため、「そろそろかも」と思ったら早めに準備しておくことが大切です。地域包括支援センターは、自治体が設置（委託）する高齢者の相談窓口です。不安なことは丁寧に相談に乗ってくれるので、一人で全部調べようとしなくて大丈夫です。今回の記事で介護保険の申請方法について分かったことは第一歩。不安なことが出てきたら、家族や相談窓口などに相談しながら進めていきましょう。

※この記事の制度・サービスの情報は記事作成時点のものです。内容は変更になることがあるため、最新情報は必ずお住まいの自治体や各公式サイトでご確認ください。